BAKI,VOA Orxan Qədirzadə

Ərəb ölkələrində ürək-damar xəstəlikləri ölüm hallarının əsas səbəblərindən biri olaraq qalır. Bir tərəfdən yüksək təzyiq və xolesterinlə mübarizədə mühüm irəliləyiş əldə edilib, digər tərəfdən piylənmə və diabetin artması xəstəliyin gələcək yükünü yenidən ağırlaşdırır.

Qlobal Xəstəlik Yükü Araşdırmasının (GBD 2023) məlumatlarına görə, 2023-cü ildə dünyada ürək-damar xəstəlikləri ilə yaşayan insanların sayı təxminən 626 milyona çatıb. Bu göstərici 1990-cı ildəki 311 milyonla müqayisədə təxminən iki dəfə çoxdur.

Eyni dövrdə ürək-damar xəstəliklərindən ölənlərin sayı da 13,1 milyondan 19,1 milyona yüksəlib. Hazırda dünyada hər üç ölüm hadisəsindən təxminən biri ürək-damar xəstəlikləri ilə əlaqələndirilir.

Araşdırmaya əsasən, bu xəstəliklərin qlobal yükünün 79,6 faizi dəyişdirilə bilən risk faktorları ilə bağlıdır. Onların başında sistolik arterial təzyiqin yüksək olması, qeyri-sağlam qidalanma, LDL xolesterinin yüksək səviyyəsi və hava çirkliliyi gəlir.

Ərəb ölkələrində vəziyyət necə dəyişib?

Ərəb dünyasında ürək-damar xəstəlikləri əksər ölkələrdə əsas ölüm səbəbidir. Lakin xəstəliyin göstəricilərinə yaşa görə standartlaşdırılmış və ümumi ölüm səviyyəsi prizmasından baxdıqda iki fərqli mənzərə ortaya çıxır.

1990–2023-cü illər arasında işemik ürək xəstəliyindən ölümün yaşa görə standartlaşdırılmış göstəricisi hər 100 min nəfərə 299,5-dən 240,3-ə düşüb. Bu, təxminən 20 faizlik azalma deməkdir.

İnsultdan ölüm göstəricisi isə daha ciddi azalma nümayiş etdirərək 224,1-dən 120,5-ə enib və təxminən 46 faiz azalıb.

Lakin əhalinin ümumi sayı və orta yaş yüksəldikcə xəstəliyin real yükü artır. Məsələn, işemik ürək xəstəliyindən ümumi ölüm göstəricisi 1990-cı ildə hər 100 min nəfərə 112,6 olduğu halda, 2010-cu ildə 113,0-a yüksəlib və 2023-cü ildə 129,3-ə çatıb.

Bu vəziyyət yaşa görə standartlaşdırılmış göstəricilərdəki müsbət dinamika ilə ziddiyyət təşkil etmir. Sadəcə, əhali həm artır, həm də yaşlanır. Nəticədə fərdi risk azalsa belə, xəstəliklə üzləşən insanların ümumi sayı və səhiyyə sisteminə düşən yük arta bilər.

Təzyiq və xolesterində real irəliləyiş

Yüksək arterial təzyiq ərəb ölkələrində ölüm üçün əsas risk faktorlarından biri olaraq qalır. Bununla belə, 1990–2023-cü illərdə yüksək təzyiqlə bağlı yaşa görə standartlaşdırılmış ölüm göstəricisi 378,3-dən 285,7-yə düşüb. Bu, 24,5 faiz azalma deməkdir.

LDL xolesterinin yüksək səviyyəsi ilə bağlı göstəricidə isə daha böyük irəliləyiş qeydə alınıb. Göstərici 125,1-dən 89,5-ə enərək 28,5 faiz azalıb.

Bununla belə, bu uğurlar bütün ölkələrdə və sosial qruplarda eyni səviyyədə deyil. Tibbi sığortası və gəliri daha yüksək olan şəhər sakinləri adətən daha yaxşı müayinə və müalicə imkanlarına malikdirlər.

Digər tərəfdən, Yaxın Şərq və Şimali Afrikada 178 əhali araşdırmasının sistematik təhlili hipertoniya barədə məlumatlılıq, müalicə və xəstəliyə nəzarət göstəricilərinin hələ də aşağı olduğunu göstərib.

Piylənmə və diabet yeni təhlükəyə çevrilir

Ürək-damar xəstəliklərinin gələcək yükü baxımından ən ciddi problemlərdən biri piylənmə və diabetin yayılmasının artmasıdır.

1990–2023-cü illərdə yüksək bədən kütlə indeksinin səbəb olduğu yaşa görə standartlaşdırılmış ölüm göstəricisi 107,1-dən 136,2-yə yüksəlib. Bu, 27,2 faiz artım deməkdir.

Beləliklə, yüksək bədən kütlə indeksi regionda ölüm üçün ikinci ən böyük risk faktoruna çevrilib.

Aclıq zamanı qanda qlükozanın yüksək olması ilə bağlı göstərici də eyni dövrdə 13,9 faiz artaraq 112,0-dan 127,6-ya çatıb.

Diabetdən yaşa görə standartlaşdırılmış ölüm göstəricisi isə 1990-cı ildə hər 100 min nəfərə 28,3 olduğu halda, 2023-cü ildə 34,7-ə yüksəlib. Bu, 22,7 faiz artım deməkdir.

Siqaretlə mübarizədə nəticələr var

Siqaret istifadəsi ilə bağlı göstəricilər isə daha müsbət istiqamətdə dəyişib.

1990–2023-cü illərdə siqaretin səbəb olduğu yaşa görə standartlaşdırılmış ölüm göstəricisi 93,7-dən 68,3-ə düşüb və 27,1 faiz azalıb.

Bununla belə, ərəb ölkələrinin bəzi şəhər və sosial qruplarında, xüsusilə qəlyan istifadəsi geniş yayılmaqda davam edir.

Mütəxəssislər hesab edirlər ki, siqaretlə mübarizədə əldə olunan nəticələrin qorunması üçün yalnız maarifləndirmə kifayət deyil. Qanunların effektiv tətbiqi də vacibdir.

Risk faktorları yalnız tibblə məhdudlaşmır

Ərəb dünyasında ürək-damar xəstəliklərinin yükünə hava çirkliliyi, yüksək temperatur, psixoloji problemlər və silahlı münaqişələr də təsir göstərir.

Hissəciklərlə çirklənmə regionda ölüm üçün ən mühüm risk faktorlarından biri olaraq qalır. Eyni zamanda yüksək temperaturla əlaqəli sağlamlıq yükünün də artdığı bildirilir.

Depressiya və təşviş pozuntuları ürək-damar xəstəliklərinin birbaşa səbəbi kimi qiymətləndirilməsə də, bu problemlər xəstələrin müalicəyə riayət etməsinə, həkim nəzarətində qalmasına və sağlam həyat tərzini davam etdirməsinə mane ola bilər.

Müharibə və məcburi köçkünlük isə vəziyyəti daha da ağırlaşdırır. Münaqişə zonalarında hipertoniya, diabet və ürək xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanların dərmanlara, xəstəxanalara və davamlı tibbi nəzarətə çıxışı məhdudlaşa bilər.

Səhiyyə sistemi yalnız müalicəyə deyil, profilaktikaya da yatırım etməlidir

Mütəxəssislərin fikrincə, ərəb ölkələri bir tərəfdən kardioloji təcili yardım, kateterizasiya laboratoriyaları və insult mərkəzlərinin imkanlarını genişləndirməli, digər tərəfdən xəstəliklərin qarşısının alınmasına daha çox vəsait ayırmalıdır.

Bunun üçün duzun miqdarının azaldılması, uşaqlara qeyri-sağlam qidaların reklamının məhdudlaşdırılması, şəkərli içkilərə vergi tətbiqi və tütünlə mübarizə qanunlarının effektiv icrası kimi tədbirlər vacib hesab olunur.

Çünki yüksək təzyiq, xolesterin, diabet və piylənmənin erkən aşkarlanması və nəzarətdə saxlanılması infarkt və insultların qarşısının alınmasında mühüm rol oynayır.

Nəticədə ərəb dünyasında ürək-damar xəstəlikləri ilə bağlı mənzərə həm uğurlardan, həm də yeni təhlükələrdən ibarətdir. Təzyiq, xolesterin və siqaretlə mübarizədə əldə edilən nəticələr səhiyyə siyasətinin işləyə bildiyini göstərir. Lakin piylənmə və diabetin sürətlə yayılması bu uğurları təhlükə altına qoyur.

Bu səbəbdən mübarizənin əsas istiqaməti xəstələri müalicə etməklə yanaşı, xəstəliyin yaranmasına səbəb olan risk faktorlarını əhali səviyyəsində azaltmaq olmalıdır.